Le SIDA, une affection du système immunitaire

Le SIDA, une affection du système immunitaire

-premiers cas du Syndrome d’Immuno Déficience Acquise dans années 1980, découverte agent responsable en 1983
-virus Immunodéficience Humaine (VIH) aujourd’hui origine épidémie planétaire (pandémie)
I/ Organisation du VIH et cycle viral
    1. La structure du virus

-virus responsable du sida: rétrovirus (virus à ARN)
   →protéine d’ancrage GP 120, permet de se fixer sur cellules cibles
   →génome=deux molécules ARN protégées dans capside
   →enzyme transcriptase inverse (transcrit ARN en ADN)
    2. Le cycle viral

-cycle viral →assurer reproduction, dissémination VIH dans l’organisme
   →liaison entre protéine ancrage virus/protéine membranaire cellule cible (notamment récepteur CD4 situé surface lymphocytes T4 et macrophages)
   →transcriptase inverse de son ARN en ADN puis intégration dans génome cellule hôte sous forme provirus
   →transcription provirus en ARN viral
   →détournement machinerie cellulaire (ribosomes, énergie) pour fabriquer différents constituants viraux
   →assemblage constituants et bourgeonnement grand nombre virions pouvant affecter autres cellules immunitaires
II/ Déroulement de l’infection et évolution de la maladie
    1. La primo infection
-contamination par voie sexuelle, sanguine ou mère/enfant (grossesse et allaitement) →installation virus dans certaines cellules immunitaires: monocytes sanguins, macrophages et lymphocytes T4 situés dans organes lymphoïdes (ganglions lymphatiques)
-passe plus souvent inaperçue (syndrome pseudo-grippal)
    2. La phase asymptomatique
-délai (3 semaines ou plusieurs mois,3) →anticorps anti-VIH dans sang ⇒séroconversion, individu séropositif
-pendant séroconversion, apparition nouvelles cellules immunitaires →lymphocytes T cytotoxiques ⇒détruire cellules infectées par virus
-période asymptomatique=plusieurs années, défenses immunitaires actives mais multiplication virus, diminution progressive taux sanguin lymphocytes T4
    3. Le SIDA déclaré: phase symptomatique
- en dessous taux critique lymphocytes T4 ⇒apparition signes cliniques liés développement maladies opportunistes (mycoses, tuberculose, sarcome de Kaposi...) →mort malade si pas de traitements